Le tabagisme chez les jeunes
- Près d’un tiers des jeunes de 15 ans (respectivement 31.0% des filles et 31.3% des garçons) ont déjà « expérimenté » la cigarette au moins une fois dans leur vie ; à cet âge 2.4% des garçons et 3.1% des filles fument quotidiennement.
- Au total, environ un tiers des 15-25 ans fument.
Comportement tabagique chez les jeunes
Les produits contenant du tabac et de la nicotine ont d’importants effets sur l’équilibre comportemental et cognitif des consommateurs et en particulier les jeunes – enfants, adolescents ou jeunes adultes – devraient s’abstenir d’en consommer. En effet, le processus de maturation de certaines aires du cerveau vulnérables aux effets neurotoxiques des psychotropes n’aboutit que vers 25 ans, rendant les enfants, adolescents et jeunes adultes plus vulnérables à certains effets du tabagisme, dont la dépendance[1]. Accessoirement, de nombreuses conséquences du tabagisme voient leur risque de survenue augmenter, parfois même de manière exponentielle, avec l’intensité de la consommation de tabac. Celle-ci peut être vue comme la combinaison de deux dimensions distinctes, l’une temporelle (p. ex. en nombre d’années de consommation), l’autre quantitative (p. ex. le nombre de cigarettes fumées). L’âge d’entrée en consommation, et en particulier l’initiation précoce, est donc associé de manière directe au risque de survenue de problèmes de santé dus au tabagisme[2]. Le suivi de l’évolution des phénomènes tabagiques chez les jeunes représente de ce fait un enjeu majeur de santé publique.
Monitorage en Suisse
En Suisse, le monitorage du tabagisme chez les jeunes repose essentiellement sur les données collectées dans le cadre de l'enquête Health Behaviour in School-aged Children[3] (HBSC) et de l’Enquête suisse sur la santé[4] (ESS). La première, menée tous les quatre ans depuis 1986 auprès d’écolières.ers, documente l’étendue du tabagisme chez les 11 à 15 ans, la seconde chez les 15 à 25 ans. Des précisions sur ces enquêtes sont disponibles sur notre page Vue d’ensemble sur les outils de monitorage. Des données issues du Monitorage sur le tabac Suisse (TMS[5]) et de l’enquête CoRolAR du Monitorage Suisse des addictions[6], successivement actifs annuellement jusqu’en 2016, permettent de compléter notre description. Il est toutefois nécessaire de rappeler que les données des deux premières enquêtes citées - HBSC et ESS - ne documentent pas l’évolution du tabagisme en continu (points de mesures tous les quatre ans pour HBSC, respectivement tous les cinq ans pour l’ESS) et souffrent aussi d’une obsolescence quasi systématique du fait que les estimations en découlant sont disponibles un à deux ans après la collecte de données. En outre, ces deux enquêtes ne parviennent pas à donner une place très conséquente au tabagisme puisqu’adressant les comportements de santé au sens large (de ce fait relativement peu de questions en lien au tabagisme peuvent y figurer).
La prévalence du tabagisme chez les 11-15 ans
Les données les plus récentes concernant le tabagisme chez les 11 à 15 ans émanent de l’enquête HBSC de 2022 (Delgrande et al., 2023a[7]). Selon cette enquête, 3.1% des filles de 11 et 5.9% des garçons de cet âge avaient déjà expérimenté la cigarette (consommation au moins une fois dans la vie ; Figure A2A-1). Ces proportions augmentent considérablement avec l’âge et atteignent à l’âge de 15 ans 31.3% chez les garçons et 31.0% chez les filles. Concernant la prévalence à 30 jours (consommation de cigarette au cours des 30 jours précédents l’enquête), des tendances d’évolution du même ordre sont observées, avec toutefois des seuils plus bas : en 2022, respectivement 14.4% des garçons et 16.6% des filles de 15 ans avaient fumé des cigarettes au cours des 30 jours précédant l’enquête. La part de jeunes ayant fumé des cigarettes au cours de 30 derniers jours demeurait relativement faible chez les garçons et les filles de 11 et 12 ans mais montrait une nette tendance à la hausse déjà chez les 13 ans (6.1% des filles comme des garçons).
Figure A2A-1 – Prévalences (%) de l’expérimentation tabagique (avoir consommé au moins une fois une cigarette dans sa vie), de la consommation au cours des 30 derniers jours et de la consommation quotidienne au cours des 30 derniers jours, des écolières et écoliers de 11 à 15 ans, selon l’âge, HBSC 2022 (Sources Delgrande et al., 2023a[8]).
Une fille sur trente de 15 ans fume quotidiennement
La consommation quotidienne, elle, demeurait en 2022 quasi inexistante en dessous de l’âge de 13 ans, tant chez les garçons que chez les filles (Figure A2A-1). Toutefois, déjà 0.5% des filles de 13 ans, et 1.5% des filles de 14 ans et 3.1% de celles de 15 ans consommaient des cigarettes quotidiennement. Chez les garçons de ces âges, ces proportions étaient de 0.7% (13 ans), 1.1% (14 ans) et 2.4% (15 ans). Ainsi, en 2022, près d’une fille sur 30 de 15 ans fumait quotidiennement.
Des différences significatives en fonction du contexte de vie
Des analyses approfondies sur les données HBSC de 2018 ont par le passé adressé la question de l’association entre la consommation de substances psychoactives et différentes caractéristiques sociodémographiques, familiales/relationnelles et de santé/bien-être chez les écolières.ers de 14-15 ans (Delgrande et al., 2019b[9]). Dans le cadre de ces analyses, une consommation de cigarettes au moins hebdomadaire a été considérée comme une consommation à risque élevé. Ce type de consommation était associé (association significative d’un point de vue statistique) avec l’âge (14 ans < 15 ans : plus grande propension à être fumeuses.rs à l’âge de 15 ans qu’à l’âge de 14 ans), la région dans laquelle vivent les écoliers (Suisse alémanique < Suisse romande ou italienne), le contexte familial (jeune vivant avec ses deux parents < autre contexte familial), la perception du monitorage parental (niveau élevé < niveau bas-moyen), la perception du soutien parental (niveau élevé < niveau bas-moyen), le ressenti de stress lié au travail scolaire (niveau bas < niveau moyen-élevé), la satisfaction face à la vie (élevée < basse), l’état de santé perçu (bon < mauvais-moyen) et la durée habituelle du sommeil avant un jour d’école (8h ou plus < moins de 8h).
D’autres facteurs également potentiellement associés à l’initiation précoce, comme l’environnement tabagique (tabagisme chez les parents et parmi les amis) ou l’origine ethnique/le statut migratoire, n’étaient toutefois pas considérés dans le cadre de ces analyses. D’autres analyses complémentaires de ces mêmes données (enquête HBSC de 2018), menées dans le cadre du Rapport national sur la Santé 2020 (Observatoire Suisse de la santé, 2020[10]) et considérant ensemble les 11-15 ans, soulignaient toutefois que la consommation hebdomadaire de cigarette était plus répandue chez les 11-15 ans ayant un parent migrant de première génération (plus précisément avoir l’un ou ses deux parents nés à l’étranger ; 3.5%), que chez ceux dont les deux parents étaient nés en Suisse (2.1%). Concernant l’impact du tabagisme parental, une étude zurichoise conduite entre 2013 et 2016 auprès d’enfants et de jeunes âgés de 6 à 17 ans a révélé que chez les 13-17 ans le tabagisme parental (du père et/ou de la mère) était significativement associé au tabagisme des jeunes (Mozun et al., 2020[11]).
La prévalence du tabagisme chez les 15-25 ans
Les enquêtes en population générale, ciblant habituellement les personnes âgées de 15 ans et plus (p. ex. ESS et CoRolAR du Monitorage Suisse des addictions) informent également des phénomènes tabagiques chez les jeunes et jeunes adultes.
Près d’un tiers des adolescents et jeunes adultes fument
En Suisse, 31.7% de la population âgée de 15 ans à 24 ans fume selon les données épidémiologiques les plus récentes, celles de l’Enquête suisse sur la santé de 2017 (Sources OFS, 2018[12]). Cette proportion est de 34.1% chez les hommes et de 29.2% chez les femmes de ce groupe d’âge.
Trois jeunes sur dix de 24-25 ans fument quotidiennement
Des analyses approfondies ciblant les 15 à 25 ans ont été menées dans le cadre du Monitorage Suisse des addictions, sur la base des données 2016 de l’enquête CoRolAR (Kuendig et al., 2017[13]). Au total, 31.6% des 15-25 ans étaient selon cette enquête fumeuses.rs (Figure A2A-2), soit une part sensiblement plus élevée que dans l’ensemble de la population (25.3%). La part de fumeuses.rs atteignait 15.8% chez les jeunes de 15 à 17 ans. Une évolution très marquée et régulière s'observe ensuite chez les 18-19 ans (29.0%) et les 20-21 ans (41.1%). À partir de cet âge la part totale de fumeuses.rs diminue légèrement (38.7% chez les 22-23 ans, 37.6% chez les 24-25 ans). Néanmoins, la part des fumeuses.rs quotidiens progresse encore chez les 24-25 ans pour atteindre 30.0% (elle était de 7.4% chez les 15-17 ans, 15.5% chez les 18-19 ans et de 26.9% et 26.0% chez les 20-21 ans et les 22-23 ans) ; la part de fumeuses.rs occasionnels diminue quant à elle une fois le cap de la vingtaine passé.
Figure A2A-2– Prévalence du tabagisme (%) chez les 15 à 25 ans, au total et selon le sexe, la région linguistique et l’âge, CoRolAR 2016 (Kuendig et al., 2017[14]).
Sur l’ensemble des 15-25 ans, la part de fumeuses.rs atteignait 35.7% chez les hommes, contre 27.3% chez les femmes (Figure A2A-2). Aussi, cette part était clairement supérieure en Suisse italienne (40.7%) et en Suisse romande (38.1%), qu’en Suisse alémanique (28.7%).
Une étude de l’Université de Zurich portant sur l'influence de l'environnement social et médiatique sur le comportement des jeunes en matière de santé des jeunes de 15 à 19 ans[15] a fait quant à elle état d’une prévalence de fumeuses.rs quotidiens de cigarette de 6.1% en 2021 pour l’ensemble de ce groupe d’âge (Frey and Friemel, 2021[16]). Il n’est toutefois pas possible de comparer les résultats de cette enquête avec ceux des enquêtes précitées (HBSC, ESS, CoRolAR), tant le design d’enquête et les questions posées différaient de ceux habituellement employés.
Finalement, conduite en 2018/2019 et dédiée à l’étude des conditions de vie ainsi que des orientations sociales et politiques des jeunes âgés de 18 à 21 ans en Suisse, l’étude Young Adult Survey Switzerland[17] (YASS) révèle des différences intéressantes quant à la distribution du tabagisme en fonction du contexte de vie dans ce groupe d’âge. Bien que n’utilisant pas non plus des outils de mesure comparables à ceux des enquêtes ci-dessus, il apparaît dans cette étude que la part des jeunes adultes qui fument quotidiennement est sensiblement plus enlevée dans les villes et dans les communes d’agglomération situées autour d’une ville-centre, que dans les contextes de vie moins urbains (villes isolées ou communes rurales ; Huber, Eds., 2022[18]).
[1] Observatoire Suisse de la santé (2020). La santé en Suisse – Enfants, adolescents et jeunes adultes. Rapport national sur la santé 2020. Bern: Hogrefe Verlag. Téléchargement.
[2] U.S. Department of Health and Human Services (2012). Preventing Tobacco Use Among Youth and Young Adults: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. Téléchargement.
[3] https://www.hbsc.ch; accédé le 26.04.2023.
[4] https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/sante/enquetes/sgb.html; accédé le 26.04.2023.
[5] Keller, Roger; Radtke, Theda; Krebs, Hans; Hornung, Rainer (2011): Der Tabakkonsum der Schweizer Wohnbevölkerung in den Jahren 2001 bis 2010. Tabakmonitoring - Schweizerische Umfrage zum Tabakkonsum. Téléchargement.
[6] https://www.suchtmonitoring.ch/fr.html; accédé le 26.04.2023.
[7] Delgrande Jordan, Marina ; Balsiger, Nora; Schmidhauser, Valentine. (2023a). Consommation de substances psychoactives chez les 11 à 15 ans en Suisse - Situation en 2022 et évolution dans le temps - Résultats de l'étude Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) (Rapport de recherche No 149). Lausanne: Addiction Suisse. Téléchargement.
[8] Delgrande Jordan, Marina ; Balsiger, Nora; Schmidhauser, Valentine. (2023a). Consommation de substances psychoactives chez les 11 à 15 ans en Suisse - Situation en 2022 et évolution dans le temps - Résultats de l'étude Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) (Rapport de recherche No 149). Lausanne: Addiction Suisse. Téléchargement.
[9] Delgrande Jordan, Marina; Eichenberger, Yvonne; Kretschmann, Andrea ; Schneider, Eva. (2019b). Eine explorative Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Konsum psychoaktiver Substanzen und Merkmalen 11- bis 15-jähriger Jugendlicher in der Schweiz - Ergebnisse der Studie «Health Behaviour in School-aged Children» (HBSC) 2018 (Forschungsbericht No 105). Lausanne: Addiction Suisse. Téléchargement.
[10] Observatoire Suisse de la santé (2020). La santé en Suisse – Enfants, adolescents et jeunes adultes. Rapport national sur la santé 2020. Bern: Hogrefe Verlag. Téléchargement.
[11] Mozun, Rebeca; Ardura-Garcia, Cristina; Jong, Carmen C. M. de; Goutaki, Myrofora; Usemann, Jakob; Singer, Florian et al. (2020): Cigarette, shisha, and electronic smoking and respiratory symptoms in Swiss children: The LUIS study. In Pediatric pulmonology. DOI: 10.1002/ppul.24985.
[12] https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/sante/determinants/tabac.assetdetail.6466022.html; accédé le 13.04.2023.
[13] Kuendig, Hervé; Notari, Luca; Gmel, Gerhard (2017). Le tabagisme chez les 15 à 25 ans en 2016 - Analyse des données du Monitorage suisse des addictions. Lausanne : Addiction Suisse. Téléchargement.
[14] Kuendig, Hervé; Notari, Luca; Gmel, Gerhard (2017). Le tabagisme chez les 15 à 25 ans en 2016 - Analyse des données du Monitorage suisse des addictions. Lausanne : Addiction Suisse. Téléchargement.
[15] https://www.ikmz.uzh.ch/de/research/divisions/media-use-and-effects/projects/Gesundheitsverhalten-Jugendliche.html; accédé le 12.02.2022.
[16] Frey, Tobias; Friemel, Thomas N. (2021). Substanzkonsum unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in der Schweiz im Jahr 2021. Eine repräsentative Befragung unter 15- bis 19-Jährigen. Zürich: Universität Zürich. Téléchargement.
[17] https://www.chx.ch/fr/yass, accédé le 20.03.2022.
[18] Huber, Gerhard (Eds.) (2022). Young Adult Survey Switzerland 2022 – Band 3. Bern: Office fédéral des constructions et de la logistique. Téléchargement.
AT Suisse, octobre 2024