De récentes études révèlent un lien entre l’usage de cigarettes, d'e-cigarettes et de cannabis

Des études récentes révèlent qu'il existe un lien entre la consommation de cigarettes, d'e-cigarettes et de cannabis. Compte tenu de la perspective de légalisation du cannabis en Suisse, il est nécessaire de définir un ensemble de mesures adaptées concernant les cigarettes, les e-cigarettes et le cannabis.

• L'enquête nationale américaine sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH) menée par le bureau des services de toxicomanie et de santé mentale en 2019 a montré que, bien que les préoccupations soient traditionnellement centrées sur le tabac en tant que passerelle vers la consommation de cannabis, l'usage du cannabis influence également les schémas de consommation du tabac, la consommation parallèle des deux substances étant courante chez les jeunes. L'enquête a révélé que dans le groupe des fumeurs de cigarettes, 46 % des 18-25 ans et 60 % des adolescents de 12-17 ans avaient consommé du cannabis au cours du mois précédent.
  
• Weinberger et al. (2021) ont extrait des données de l'enquête NSDUH 2002-2019 pour étudier le cas des Américains âgés de plus de 12 ans ayant consommé des cigarettes au moins une fois au cours du mois précédent (n = 231’572). Les auteurs ont constaté que les Américains qui consomment à la fois des cigarettes et du cannabis enregistrent une prévalence de dépendance à la cigarette plus élevée que les personnes qui ne consomment que des cigarettes.

Les études révèlent que cette passerelle existe également vers les e-cigarettes.

• Sur une population étudiée de 3’929 jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans tirée de l'enquête californienne 2018 sur la santé (CHIS), Meng et al. (2022) ont examiné le lien entre la consommation de cigarettes, d'e-cigarettes et de cannabis. Meng et al. (2022) ont constaté que les jeunes adultes qui utilisaient des e-cigarettes, des cigarettes ou des produits à base de cannabis augmentaient également de manière significative les chances d'utiliser un autre de ces produits à l'avenir, par rapport à ceux qui ne consommaient aucun de ces produits.
  
• Dans leur étude longitudinale réalisée en Allemagne, Seidel et al. (2021) ont démontré que la consommation d'e-cigarettes chez les non-consommateurs de cannabis était associée à une consommation ultérieure de cannabis. Dans une cohorte de 3’040 étudiants qui n'avaient jamais consommé de cannabis de leur vie, Seidel et al. (2021) ont constaté que 34,5 % des utilisateurs d'e-cigarettes, contre 10,4 % des utilisateurs qui n'avaient jamais essayé les e-cigarettes, avaient consommé du cannabis pendant la période d'observation de 18 mois. Cette association restait significative, même après ajustement des facteurs socio-démographiques et de personnalité, de la consommation d'autres substances et de la consommation de cannabis par les pairs.
  
• L'étude de Sun et al. (2022) a porté sur un échantillon de jeunes âgés de 12 à 17 ans ayant participé à l'étude américaine PATH représentative au niveau national. Leur cohorte comprenait 9’828 jeunes qui n'avaient jamais consommé de cannabis. Ils ont observé une association significative et solide entre l'utilisation de l'e-cigarette au moment de l'enquête chez les jeunes n'ayant jamais consommé de cannabis et la consommation ultérieure de cannabis.
  
• Westling et al. (2022) indiquent que selon des études prospectives, les jeunes qui commencent à utiliser des e-cigarettes sont plus susceptibles de se mettre ensuite à fumer des cigarettes classiques et pourraient même être plus susceptibles de se mettre ensuite à consommer de la marijuana, que ceux qui n'ont pas commencé à utiliser des e-cigarettes. Dans leur échantillon de 1’123 élèves de 8e année suivis entre 2014 et 2017, les jeunes étaient plus susceptibles de passer de l'e-cigarette à la cigarette ou à la marijuana que l'inverse ; ils étaient moins nombreux à déclarer avoir commencé par des cigarettes ou de la marijuana avant de consommer les autres substances..

À partir d'un vaste échantillon américain représentatif au niveau national, Vuolo et al. (2021) ont recueilli des données individuelles auprès d'adolescents âgés de 12 à 16 ans, afin d'examiner l'impact des politiques relatives au cannabis sur le tabagisme. Ils constatent qu'avec des mesures de lutte antitabac rigoureuses, incluant l'effet significatif de l’interdiction de fumer généralisée, de la limitation du nombre de distributeurs automatiques, de la limitation de la vente de cigarettes à l'unité et de la publicité, les mesures de libéralisation du cannabis n'ont pas d'effet négatif direct sur les habitudes des jeunes adultes en matière de tabagisme.

Par conséquent, à la lumière de la forte progression des e-cigarettes en Suisse et de la légalisation prévue du cannabis, il est essentiel de définir un environnement bien réglementé, afin de s'assurer que les jeunes ne se laissent pas prendre au piège du triangle de transition existant entre la consommation de cigarettes, d'e-cigarettes et de cannabis.

Bibliographie

Meng, Ying-Ying; Yu, Yu; Ponce, Ninez A. (2022): Cigarette, electronic cigarette, and marijuana use among young adults under policy changes in California. In Addictive behaviors reports 16, p. 100459. DOI: 10.1016/j.abrep.2022.100459.

Seidel, Ann-Kathrin; Morgenstern, Matthis; Galimov, Artur; Pedersen, Anya; Isensee, Barbara; Goecke, Michaela; Hanewinkel, Reiner (2021): Use of electronic cigarettes as a predictor of cannabis experimentation: A longitudinal study among German youth. In Nicotine & tobacco research : official journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco, Article ntab166. DOI: 10.1093/ntr/ntab166.

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2019): Key substance use and mental health indicators in the United States: results from the 2019 National Survey on Drug Use and Health. Available online at https://digitalcommons.fiu.edu/srhreports/health/health/32/.

Sun, Ruoyan; Mendez, David; Warner, Kenneth E. (2022): Use of Electronic Cigarettes Among Cannabis-Naive Adolescents and Its Association With Future Cannabis Use. In JAMA Netw Open 5 (7), e2223277. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.23277.

Vuolo, Mike; Lindsay, Sadé L.; Kelly, Brian C. (2021): Further Consideration of the Impact of Tobacco Control Policies on Young Adult Smoking in Light of the Liberalization of Cannabis Policies. In Nicotine & tobacco research : official journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco, Article ntab149. DOI: 10.1093/ntr/ntab149.

Weinberger, Andrea H.; Dierker, Lisa; Zhu, Jiaqi; Levin, Jacob; Goodwin, Renee D. (2021): Cigarette dependence is more prevalent and increasing among US adolescents and adults who use cannabis, 2002-2019. In Tob Control. DOI: 10.1136/tobaccocontrol-2021-056723.

Westling, Erika; Rusby, Julie C.; Crowley, Ryann; Light, John M. (2022): A Longitudinal Study of E-Cigarette, Cigarette, and Marijuana Use Sequence in Youth. In Tob Use Insights 15, 1179173X221101813. DOI: 10.1177/1179173X221101813.